Revisão de Prova

Anatomia do Olho e Orelha — BMF P2

Pontos complementares ao material principal. Flashcards interativos, quizzes com feedback e checklist final para não esquecer nada.

👁️ Seção 1 — Vascularização do Olho

Artérias, veias e correlações clínicas obrigatórias

🔴 Artérias

  • →A. Oftálmica (ramo da carótida interna) — suprimento geral da órbita
  • →Aa. Ciliares Posteriores Curtas — suprem a coróide
  • →Aa. Ciliares Posteriores Longas — uma de cada lado, anastomosam com as anteriores
  • →A. Central da Retina — perfura bainha do nervo óptico, emerge no disco óptico
MUITO IMPORTANTE — PROVA

Obstrução da A. Central da Retina = CEGUEIRA IMEDIATA, TOTAL e INDOLOR

🔵 Veias

  • →Vv. Oftálmicas sup. e inf. → fissura orbital superior → seio cavernoso
  • →V. Central da Retina → drena diretamente no seio cavernoso
  • →Vv. Vorticosas (túnica vascular) → v. oftálmica inferior
MUITO IMPORTANTE — PROVA

Obstrução da V. Central da Retina = Perda da visão LENTA e INDOLOR

⚡ Comparação Clínica — Artéria vs Veia

Artéria Central

Imediata + Total + Indolor

Veia Central

Lenta + Indolor

🃏 Flashcards

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Obstrução da artéria central da retina causa?

Cegueira IMEDIATA, TOTAL e INDOLOR

Obstrução da veia central da retina causa?

Perda da visão LENTA e INDOLOR

Veias oftálmicas drenam para onde?

Seio cavernoso (via fissura orbital superior)

A. central da retina é ramo de?

A. Oftálmica (ramo da carótida interna)

📝 Quiz

1. A obstrução da artéria central da retina causa:

2. As veias oftálmicas drenam para:

3. Qual a diferença entre obstrução arterial vs venosa da retina?

🔬 Seção 2 — Câmaras do Olho e Meios Refringentes

Humor aquoso, corpo vítreo, ora serrata e o caminho da luz

1️⃣

Câmara Anterior

Entre córnea e íris

HUMOR AQUOSO
2️⃣

Câmara Posterior

Entre íris e cristalino

HUMOR AQUOSO
3️⃣

Câmara Postrema (Vítrea)

Atrás do cristalino

CORPO VÍTREO (gel)

💡 Caminho da Luz — Meios Refringentes (em ordem)

Córnea → Humor Aquoso → Cristalino → Humor Vítreo → Retina

🫧 Corpo Vítreo

  • • Substância gelatinosa, transparente e avascular
  • • Passagem de luz, sustenta a lente, mantém a retina no lugar
  • • "Moscas volantes" = alterações do vítreo

📍 Ora Serrata

  • • Margem posterior irregular do corpo ciliar
  • • Limite anterior da parte óptica funcional da retina
  • • Onde a retina "sensorial" termina

🃏 Flashcards

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3 câmaras do olho?

Anterior (humor aquoso), Posterior (humor aquoso), Postrema (corpo vítreo)

Ordem dos meios refringentes?

Córnea → Humor Aquoso → Cristalino → Humor Vítreo

Ora serrata é?

Limite anterior funcional da retina (onde termina a parte óptica)

Corpo vítreo é vascularizado?

NÃO — avascular, gelatinoso e transparente

📝 Quiz

1. A câmara anterior do olho contém:

2. A sequência correta dos meios refringentes é:

3. A ora serrata marca:

👂 Seção 3 — Otoscopia e Membrana Timpânica

Técnica, partes da membrana e inervação

MUITO IMPORTANTE — PROVA

⭐ Regra de Ouro da Otoscopia

SEMPRE começar pela orelha ASSINTOMÁTICA

Para calibrar o padrão de "normal" do paciente

🧑 Adulto

Puxa pavilhão póstero-SUPERIOR

👶 Criança

Puxa pavilhão póstero-INFERIOR

🥁 Membrana Timpânica — Detalhes

Fina, oval, semitransparente, ~1 cm de diâmetro. Separa orelha externa da média.

Parte Tensa (inferior)
  • • Membrana fibrosa com fibras radiais e circulares
  • • Elástica, espessa, resistente
  • • Maior parte da membrana
Parte Flácida (superior)
  • • Poucas fibras
  • • Menos sustentação
  • • Região menor, superior

🔨 Cabo do martelo: visível por transparência — referência anatômica principal

📍 Umbigo: ponto mais saliente, abaixo do centro, corresponde à extremidade do cabo do martelo

🔺 Triângulo luminoso: reflexo de luz abaixo do umbigo, direção oblíqua para baixo e frente — quando comprometido, sugere alteração

🧠 Inervação da Membrana Timpânica

Face Externa

NC V3 (auriculotemporal) + NC X (ramo auricular)

Face Interna

NC IX (nervo timpânico / Jacobson)

🃏 Flashcards

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Por qual orelha começar a otoscopia?

Pela ASSINTOMÁTICA (para calibrar o normal)

Parte tensa vs flácida?

Tensa = inferior, fibras radiais/circulares. Flácida = superior, poucas fibras

Triângulo luminoso indica?

Reflexo de luz normal; quando ausente/alterado = problema

Inervação da face externa do tímpano?

NC V3 (auriculotemporal) + NC X (ramo auricular)

📝 Quiz

1. A otoscopia deve começar pela orelha:

2. A parte tensa da membrana timpânica é:

3. O triângulo luminoso se localiza:

🌊 Seção 4 — Perilinfa vs Endolinfa

A distinção mais cobrada da prova — entenda de vez

MUITO IMPORTANTE — PROVA (repetido 3x nas notas!)

PERILINFA

  • 📍Labirinto ÓSSEO
  • 🧪Composição semelhante ao LCR
  • ⚡Baixo K⁺, alto Na⁺
  • 🔊Percurso de pressão do som (rampas vestibular e timpânica)

ENDOLINFA

  • 📍Labirinto MEMBRANÁCEO
  • 🧪Composição semelhante ao líquido INTRACELULAR
  • ⚡Alto K⁺, baixo Na⁺
  • 🎵Crucial para transdução nas células ciliadas

🔊 Caminho do Som na Cóclea

Janela Oval → Rampa Vestibular (perilinfa) → Helicotrema (ápice) → Rampa Timpânica (perilinfa) → Janela Redonda

Janela redonda = alívio de pressão | Ducto coclear contém endolinfa + Órgão de Corti

💡 Analogia Didática

"Tubo mole (membranáceo) dentro de cano duro (ósseo). Líquido em volta = perilinfa. Líquido dentro = endolinfa."

🃏 Flashcards

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Perilinfa está no labirinto...?

ÓSSEO (composição tipo LCR: baixo K⁺, alto Na⁺)

Endolinfa está no labirinto...?

MEMBRANÁCEO (composição tipo intracelular: alto K⁺, baixo Na⁺)

Caminho do som nas rampas?

Janela oval → Rampa vestibular (perilinfa) → Helicotrema → Rampa timpânica (perilinfa) → Janela redonda

Órgão de Corti está em qual líquido?

No ducto coclear, banhado por ENDOLINFA

📝 Quiz

1. A perilinfa tem composição semelhante a:

2. A endolinfa se encontra no:

3. O percurso de pressão descrito nas rampas envolve qual líquido?

🔇 Seção 5 — Reflexo de Atenuação e Músculos

Músculos da orelha média, hiperacusia e reflexo vagal

💪 M. Tensor do Tímpano

  • 🧠 Inervação: NC V (trigêmeo)
  • 📍 Inserção: cabo do martelo
  • ⚡ Ação: limita vibrações do martelo

💪 M. Estapédio

  • 🧠 Inervação: NC VII (facial)
  • 📍 Inserção: estribo
  • ⚡ Ação: limita vibrações do estribo na janela oval

🔊→🔇 Reflexo de Atenuação Sonora

Som barulhento → Contração dos músculos → Atenuação (freq. baixas) → Proteção da orelha interna
PROVA

🔊 Hiperacusia

Lesão do NC VII → paralisia do m. estapédio → sons normais parecem insuportavelmente altos

Correlação clínica importante com paralisia facial

PROVA

😮 Reflexo de Tosse (NC X)

Ramo auricular do vago (Nervo de Arnold) no meato acústico externo

Estimulação pode causar tosse e até bradicardia

"Cutucar o ouvido pode dar tosse"

🃏 Flashcards

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M. tensor do tímpano é inervado por?

NC V (trigêmeo) — insere no cabo do martelo

M. estapédio é inervado por?

NC VII (facial) — insere no estribo

Hiperacusia por lesão do NC VII acontece porque?

Paralisia do m. estapédio → sons normais parecem muito altos

Cutucar o ouvido causa tosse por quê?

Ramo auricular do NC X (vago/Arnold) — reflexo vagal

📝 Quiz

1. O músculo estapédio é inervado pelo:

2. Hiperacusia em paralisia facial ocorre por:

3. A tosse ao estimular o meato acústico externo é mediada pelo:

✅ Seção 6 — Checklist Final de Prova

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👁️ OLHO — Não Esquecer

👂 ORELHA — Não Esquecer

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